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Anmeldeformular Beitritt VASK Bern
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Anmeldung VASK Bern
Ich/wir möchten der VASK Bern beitreten als: (erforderlich)
Einzelmitglied CHF 60.00
Ehepaar/Partnermitglied CHF 75.00 (gleiche Wohnung)
Kind/Jugendlicher bis 20 Jahre gratis
Gönner ab CHF 100.00
Kollektivmitglied CHF 200.00
Von einer psychischen Krankheit betroffen ist:
mein Sohn
mein Partner
mein Vater
mein Bruder
mein Freund
meine Tochter/Grosskind
meine Partnerin
meine Mutter
meine Schwester
mein Freund*in
andere
Anrede (erforderlich)
Frau
Herr
Herr und Frau
Familie
Vorname (erforderlich)
Nachname (erforderlich)
Adresse (erforderlich)
PLZ (erforderlich)
Ort (erforderlich)
Telefon
Mobile (erforderlich)
E-Mail (erforderlich)
Geburtsdatum
Beruf
Vermutete Diagnose/n des oder der Betroffenen
Ich interessiere mich für eine Angehörigengruppe
Ich möchte Material, um die VASK weiter zu empfehlen
Ich möchte mich engagieren
Ich wurde auf die VASK aufmerksam durch:
Klinik
Arzt
Schule
Fachperson
Bekannte
Internet
Bitte folgende Unterlagen immer per Mail zustellen:
Info-News
Rechnung
Jahresbericht-Mail
Newsletter-Mail
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